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TITULO: ”Experiencias
evolutivas de la Carrera de Registros Médicos” Lic. Mery San Martín; T.R.M. Lucía Fornaro OBJETIVO:
Reseñar nuestra experiencia sobre el impacto que se produce en la relación
docente/estudiante y en la formación profesional del egresado, a partir del
trabajo conjunto con OTROS, EN y CON la comunidad. DESARROLLO:
La Carrera comienza en el año 1952 en el Hospital de Clínicas, de la Facultad
de Medicina, ante la necesidad de formar personal en
el ámbito hospitalario. El Hospital Universitario es el primero en utilizar la
Historia Clínica UNIFICADA y UNICA y junto al Dpto. de Registros Médicos ha
acompañado y colaborado en un todo, en la formación de los estudiantes así
como en la concreción de los programas de la Carrera. Desde entonces, la Escuela ha ido
cambiando su nombre, así como el perfil de sus egresados en concordancia con
los cambios de la sociedad. Se inicia como Escuela de Auxiliares del Médico, y es desde allí que surge el nombre de Registros Médicos. Actualmente la
Escuela Universitaria de Tecnología Médica está conformada por 18 Carreras,
teniendo Licenciatura 7 de ellas, con materias de Área y prueba de ingreso
comunes. Todas han ampliado su campo de
prácticas a los diferentes ámbitos de la Salud. En todo momento ha tenido como
requisito previo: nivel Secundario de Medicina aprobado (bachiller), pruebas de
ingreso eliminatorias, cupos, y, entrevistas personales. Los objetivos de formación en
Registros Médicos han variado de acuerdo a las exigencias en el Área de la
Salud, a la evolución de los Sistemas de Información y acompañando a las
políticas sociales y educativas. Creemos firmemente que -de acuerdo al devenir
de los acontecimientos- tenemos la necesidad de cambiar el nombre de nuestra
carrera reflejando así los cambios coyunturales y curriculares. De
forma ilustrativa presentamos un resumen de la evolución histórica de la
Carrera[1]: Licenciatura de Registros Médicos
- Escuela Universitaria de Tecnología Médica.
Es de
destacar, como se ve en el cuadro que antecede, que la formación de los
profesionales en el Área de Registros Médicos, se ha enmarcado en el ámbito
hospitalario y respondiendo a las necesidades socio-históricas del Modelo
Médico Hegemónico. Algunos propósitos de nuestra
profesión: Ø
Contribuir
a la atención integral de las personas, a través de prestaciones cuyos Registros de
Salud sean exactos, oportunos y confidenciales, y a su vez proporcionar un medio de comunicación entre el
personal de salud. Ø
Contribuir
a conformar los Sistemas de Información en Salud (estadísticas asistenciales y
de productividad) que apoyen la gestión de los Servicios de Atención, a nivel
de cada Servicio y de las autoridades locales, nacionales y extranjeras. Ø
Contribuir
a estudios de perfil epidemiológico e investigaciones. Ø
Contribuir
al desarrollo de la capacitación del equipo de Salud. Ø
Proteger
los intereses legales de las personas asistidas, del equipo de Salud, y de las
Instituciones. Herramientas
e instrumentos de nuestra profesión: Ø
Historia
Clínica -en todos los niveles de atención- como documento con valor legal,
potenciando su valor y custodiando sus usos y funciones. Ø
Actividades
en comunidad: Trabajo interdisciplinario en comunidad fuera del contexto institucional.
Para mencionar algún ejemplo: en acciones de promoción y prevención, talleres
en escuelas, actividades con las asociaciones civiles como asociaciones de
jubilados, comisiones de vecinos, etc, Ø
Definición
de los registros, teniendo en cuenta que la información a recabar debe ser
exacta, completa y oportuna, que permitan una toma de decisiones en tiempo y
forma. Esto requiere la sistematización
del registro de la información comenzando con los registros médicos y de salud
los cuales ofrecen datos básicos sobre población, sus problemas, necesidades y
respuesta de los servicios. Ø
Diseño
de los formularios para las Historias Clínicas y actividades. Ø
Índices
Fundamentales y Secundarios, jerarquizando que su creación, actualización y
desarrollo permita, en todo momento, una búsqueda oportuna de la información,
con respuesta inmediata a las necesidades del Servicio. Ø
Metodología
de Estadística en Salud, profundizando en los métodos de recolección, crítica,
codificación, tabulación, análisis y presentación de la información. Ø
Promoción
e integración de los Comités de Historias y Auditoria de la Calidad
Asistencial. Ø
Auditorias
periódicas de las Unidades de Registros Médicos, para procesar los cambios
institucionales, del país y de la región. A partir del año 2002 se comienza a
incursionar en COMUNIDAD donde se propende a que DOCENCIA, INVESTIGACION
y EXTENSION interactúen, con el fin de lograr una PRODUCCION DE CONOCIMIENTO
integral. Nos
integramos al Programa APEX-Cerro. Programa universitario, educacional, de
proyección social y comunitaria que procura la concurrencia coordinada de los
Servicios Universitarios que comparten objetivos en el Área de la Salud. La
inserción en los diferentes subprogramas del mismo ha marcado profundamente la
formación pre-profesional, dándole un giro hacia la integración de equipos
interdisciplinarios y multiprofesionales, enfocados en un modelo definido por
Saforcada (2005) como Social Expansivo. El
poder plantear el proceso de cambio hacia una formación abierta, en contacto
con otros, con una crítica responsable hacia nuestro proceder y una búsqueda
del aprendizaje real, nos obliga forzosamente al encuentro de una nueva
identidad y conlleva a la construcción de un nuevo rol profesional. Uno
de los grandes problemas que nos enfrentamos en el trabajo cotidiano en equipos
multiprofesionales, es el poder situarnos a la altura de las exigencias de las
otras profesiones, las cuáles, hasta el momento, mantienen un imaginario de
cuál es nuestro lugar, por tanto de nuestro accionar en dichos equipos, que no
siempre se condice con la visión que tenemos de nosotros mismos. El impacto de
este encuentro con “otros” nos llevó a rever los últimos años de una formación
basada en la repetición entre pares, de temas y herramientas sin discusión
conceptual y con el uso privilegiado de la memoria. En este
proceso de reconstrucción consideramos necesario seguir trabajando con otras
disciplinas. Debemos obtener un nuevo posicionamiento en el escenario de la
Salud. No podemos
dejar de lado las fortalezas de nuestro accionar, nuestros procedimientos y
tecnologías, ya que en el proceso de cambio, corremos el riesgo de olvidar o
derribar lo aprendido. Lo mencionado
se basa en la experiencia vivida de los que nos hemos visto inmersos en el
trabajo interdisciplinario, espacio en el cual comenzamos a repensarnos y a
cuestionarnos. El desafío de “aprender en la vida
real”, de haber salido del hospital, de trabajar CON el vecino en su ámbito
natural y habitual, de interactuar con otras profesiones nos ha fortalecido
como para poder acompañar al Sistema Nacional Integrado de Salud - que se
inicia a mediados del año anterior en
nuestro país - de una manera ética y responsable. De que manera: Ø
Integrando
equipos interdisciplinarios Ø
Trabajando
en Atención Primaria de Salud Ø
Examinando
Sistemas Organizacionales de Salud confrontándolos con modelos existentes,
normas, para determinar y desarrollar sistemas de información necesarios. Ø
Participando
en procesos de investigación, en todas sus etapas. Ø
Gerenciando
Sistemas de Información en Salud, asociando principios, herramientas, técnicas
informáticas de sistemas de información de disciplinas afines. Ø
Interpretando
las políticas socio-económicas-sanitarias a fin de identificar prioridades y
desarrollo de sistemas de información. Ø
Conociendo
necesidades del medio donde estamos insertos e interpretar la realidad
socio-económica del medio y de qué manera estos fenómenos se relacionan con los
Sistemas de Información Sanitarios y con el ejercicio profesional en las Instituciones. CONCLUSIONES: Nos encontramos en un
franco proceso de trascender de un “paradigma clínico” a un “paradigma social
expansivo”. Hay
resistencias claras a este cambio. No es fácil lograr la autonomía suficiente
para separarse del Modelo Médico Hegemónico. El quehacer cotidiano nos muestra que
los procesos, van más allá de los tiempos curriculares. Hemos visto la necesidad de mostrar un
nuevo posicionamiento en el escenario de la Salud, así como revalorizar
nuestros instrumentos, dándolos a conocer a otras disciplinas e integrantes de
la comunidad. Resaltamos la importancia que supuso
dejar de trabajar en forma compartimentada para hacerlo en compañía de
otras disciplinas y de los actores sociales en su medio natural y sentir como
la comunidad apreciaba nuestros aportes. No ha sido fácil pero hemos logrado
avanzar. PALABRAS
CLAVE: -
Educación en comunidad
-
Registros Médicos BIBLIOGRAFIA Ÿ Morín, Edgar.
Acontecimiento académico intelectual en la Ciudad de México. Organizado por Escuela Nacional de Trabajo
Social de la UNAM. Departamento de Ciencias Sociales y Políticas de la
Universidad Iberoamericana y del Instituto Francés para América Latina. 27 al
30 de mayo de 1997.
CORREO
POSTAL: Hospital de Clínicas. Escuela Universitaria de Tecnología Médica Av.
Italia s/n 3º Piso CP: 11600 CORREO
ELECTRONICO: msanmartin@fmed.edu.uy ,
lfornaro@adinet.com.uy [1] Presentación de la Lic.
RRMM Mery San Martín en el Congreso I Internacional de Sistemas de Información
en Salud – Caracas, Venezuela (2007) |